醫(yī)護人員為患兒進行術(shù)前確認。

????“這算包皮過長嗎？”“是不是包莖？”“聽說要割，什么時候割合適？”近段時間，寒假將至，在江門市婦幼保健院小兒外科門診，不少家長就孩子的包皮問題進行咨詢。該科護士長于佳表示，關(guān)于包皮，很多家長的認知里都混雜著誤區(qū)與焦慮。下面就此一一說明，幫助家長們科學(xué)判斷、正確應(yīng)對。

????文/圖 江門日報記者 梁爽 通訊員 周碧瀅 管浩男

????能不能“翻開”是重點

????據(jù)悉，包皮可不是“多余”的皮膚，它是陰莖頭的天然保護套，就像香蕉皮保護香蕉肉一樣，它能隔絕外界刺激、減少感染風(fēng)險，還含有免疫成分幫助身體抵抗病菌。嬰幼兒時期的包皮包裹狀態(tài)，是身體自帶的保護機制，大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象，會隨著發(fā)育逐漸改變，家長不必過早焦慮。

????包皮過長，就像能翻起的“長外套”，指包皮長度超過正常范圍，完全覆蓋陰莖頭和尿道口，但用手輕輕上翻就能露出整個陰莖頭和冠狀溝。

????包莖就像翻不開的“緊箍咒”，指包皮口狹窄如細孔，無論怎么用力都無法上翻露出陰莖頭，就像封口的袖套一樣套在龜頭上。新生兒幾乎都有生理性包莖，是正常發(fā)育狀態(tài)，3—5歲會隨生長逐漸松弛翻開。病理性包莖表現(xiàn)為5歲后仍無法翻開，或因感染、外傷導(dǎo)致包皮口瘢痕化狹窄，屬于需要干預(yù)的情況。

????這些情況建議及時就醫(yī)

????于佳表示，不是所有包皮問題都需要處理，但出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)及時帶孩子就診評估：1、排尿異常。尿線細、尿流歪，排尿時包皮鼓成“小水泡”，甚至排尿費力；2、反復(fù)感染。包皮紅腫、流膿、瘙癢，或頻繁引發(fā)尿路感染；3、包皮嵌頓。包皮翻起后卡在冠狀溝無法復(fù)位，龜頭腫脹疼痛，這是急癥需立即處理；4、瘢痕形成。包皮口摸起來發(fā)硬、顏色蒼白，屬于瘢痕性包莖。

????那么，割包皮手術(shù)幾歲做較合適？于佳解釋，這沒有統(tǒng)一的“最佳年齡”，關(guān)鍵看具體情況。0—3歲：生理性包莖為主，通常無需手術(shù)，日常注重清潔即可；3—5歲：觀察為主，若能自然翻開則無需干預(yù)；若排尿困難或反復(fù)感染，可嘗試藥物促進包皮口松弛；6—12歲：臨床推薦年齡段，孩子配合度較好，護理也相對方便。若病理性包莖持續(xù)存在，可考慮手術(shù)；青春期及以后：需尊重孩子意愿，若影響發(fā)育或造成心理自卑，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)。

????于佳提醒，并非所有男孩都要割包皮，除非手術(shù)有明確的醫(yī)學(xué)指征，如病理性包莖、反復(fù)感染、排尿困難等，不應(yīng)將其作為“常規(guī)項目”或盲目跟風(fēng)。

????據(jù)悉，日常護理，要做好這幾點：1、正確清潔。洗澡時用溫水沖洗即可，3歲前不必強行翻包皮，3歲后可輕輕嘗試上翻，清洗后及時復(fù)位，避免嵌頓；2、穿著寬松。穿寬松、透氣的純棉內(nèi)褲，減少摩擦刺激；3、避免誤區(qū)。不用偏方“擴張”包皮，也別輕信“所有男孩都要割包皮”的說法。

????于佳表示，包皮問題因人而異，關(guān)鍵在于科學(xué)區(qū)分生理狀態(tài)與病理情況。家長不必過度焦慮，日常做好清潔觀察，出現(xiàn)預(yù)警信號時，及時尋求小兒外科或泌尿外科醫(yī)生的專業(yè)幫助，就是對孩子穩(wěn)妥的保護。