治療師指導患者進行康復運動。

????出門第一件事先定位廁所位置、明明沒喝多少水卻頻繁上廁所……不少女性一生都在和尿頻打“持久戰(zhàn)”，時間久了，身心俱疲，生活質(zhì)量大幅下降。江門市婦幼保健院康復醫(yī)學中心治療師李孟婷提醒，女性尿頻，很可能是盆底肌高張惹的禍，因為它是尿道等器官的“地基”。

????盆底肌高張可自查原因

????面對尿頻，大部分女性認為是三個原因：一是腎出現(xiàn)異常，但到醫(yī)院就診卻發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)和腎臟B超結(jié)果都很正常。二是尿路感染和婦科炎癥，但治療多次后尿頻并未得到緩解。三是糖尿病，但病理學檢查并無異常。

????“其實，盆底肌高張同樣會引發(fā)尿頻，然而這一重要病因卻常被大眾忽視?！崩蠲湘弥赋?，排尿是一系列復雜的神經(jīng)調(diào)控過程，由大腦通過神經(jīng)通路，協(xié)調(diào)膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成。其中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，排尿都會受到影響。

????具體來說，位于盆腔底部的盆底肌就像一張吊床，負責承托女性的膀胱、子宮、陰道、直腸等器官。健康的盆底肌，能在需要自主收縮時快速響應(yīng)，也能在排尿排便時充分放松。

????當這塊肌肉因為各種原因變得過度緊張、痙攣、無法放松時，緊張的肌肉擠壓尿道，導致膀胱即使只有少量尿液，也會產(chǎn)生強烈的排尿信號，從而引起尿頻、尿急。此外，還會影響膀胱正常充盈，肌肉痙攣會干擾膀胱壁的放松，使其無法有效儲存尿液，甚至會在緊張的肌肉纖維中形成的敏感結(jié)節(jié)，按壓時不僅局部劇痛，還會引發(fā)遠處的牽涉痛（如尿道、陰道、下腹、腰部疼痛）和尿頻尿急癥狀。

????若出現(xiàn)盆底肌高張，可通過以下方面自查原因：一是生活習慣，比如不正確姿勢的核心肌群鍛煉，長期憋尿、慢性便秘用力；二是精神心理因素，長期焦慮、緊張、壓力大會導致盆底肌緊張；三是創(chuàng)傷性因素，比如妊娠與分娩、盆腔手術(shù)后等。四是代償性緊張，日常的不良姿勢影響導致腰—骨盆—下肢生物力線出現(xiàn)異常時，盆底肌有時會代償性緊張；五是剖宮產(chǎn)疤痕，疤痕會對腹部和盆底肌深、淺層筋膜產(chǎn)生影響。

????要放松而非加強

????如何解決盆底肌高張？李孟婷表示，盆底肌高張的解決核心是放松，而非加強。傳統(tǒng)的盆底肌凱格爾鍛煉的目的是增強盆底肌肉的力量，并不能幫助放松盆底肌，盲目進行練習只會加重問題?？梢酝ㄟ^以下治療方法，緩解盆底肌高張。

????一是盆底肌肌筋膜手法：通過輕柔的手法精準定位盆底肌的“扳機點”，對其進行按壓、拉伸、彈撥，緩解盆底肌痙攣，喚醒盆底肌感覺，促進盆底肌修復。

????二是物理治療：鎮(zhèn)痛電刺激治療、磁刺激治療和射頻治療。幫助緩解肌肉痙攣，促進盆底肌血液循環(huán)。

????三是呼吸訓練和拉伸運動：在專業(yè)醫(yī)生指導下學習并感知盆底肌，結(jié)合腹式呼吸、拉伸運動等。

????四是其他手段：經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后，如果是因腹部疤痕或腰—骨盆—下肢生物力線異常導致的盆底肌高張，需進行疤痕治療和骨盆調(diào)整治療。

????此外，可以改變不良的生活方式，每日液體攝入量控制在1500ml至2000ml，避免飲用酒、茶和咖啡等刺激性飲品，保持身心愉悅，積極參與體育鍛煉。

????女性尿頻是一個常見但不應(yīng)被忽視的問題，如果因此感到困擾，應(yīng)及時就醫(yī)找出病因。

????（文/圖 梁爽 李孟婷 管浩男）