醫(yī)生為患者看診。
不同蟲(chóng)子叮咬后癥狀各不相同。
????春意盎然，蚊蟲(chóng)也開(kāi)始活躍。在江門(mén)，不少市民發(fā)現(xiàn)身上莫名冒出紅疙瘩，瘙癢難忍。記者走訪發(fā)現(xiàn)，近期因蟲(chóng)咬就診的患者明顯增多，江門(mén)市五邑中醫(yī)院皮膚科副主任中醫(yī)師王福軍提醒，抓撓和亂涂藥可能會(huì)讓病情雪上加霜。????昨日上午9點(diǎn)半，江門(mén)市第二人民醫(yī)院皮膚科主任李國(guó)泉的診室外，已經(jīng)排了好幾位捂著胳膊、撓著腿的患者。“今天上午已經(jīng)看了五六個(gè)蟲(chóng)咬的患者，比平時(shí)多了好幾倍?！崩顕?guó)泉一邊記錄病歷，一邊對(duì)記者說(shuō)。
????就在前幾天，李國(guó)泉接診了一位16歲的在校寄宿女生。女生雙足背多處被蚊蟲(chóng)叮咬后，因?yàn)轲W，她自行用手抓撓。一天后，足背出現(xiàn)了紅腫熱痛，迅速擴(kuò)散到踝關(guān)節(jié)、小腿中下三分之一處，疼痛劇烈，無(wú)法行走，還伴有低熱。檢查發(fā)現(xiàn)，這是蚊蟲(chóng)叮咬后處理不當(dāng)導(dǎo)致的繼發(fā)感染?！盎颊弑旧砥つw就容易過(guò)敏，再加上抓破皮膚，細(xì)菌乘虛而入，病情一下子就加重了?！崩顕?guó)泉說(shuō)。
????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 梁爽 通訊員 溫穎 曹昆恒
????不同蟲(chóng)子叮咬后癥狀各不相同
????“最近門(mén)診蟲(chóng)咬患者明顯增多，比平時(shí)翻了三四倍，最多時(shí)一天能看十多個(gè)。”李國(guó)泉告訴記者。王福軍也表示，春季氣溫回升、濕度增大，蟲(chóng)卵孵化加速，加上居家通風(fēng)不足、換季衣物未充分晾曬、寵物外出帶回蟲(chóng)源等因素，室內(nèi)外蟲(chóng)害進(jìn)入高發(fā)期。
????那么，室內(nèi)外常見(jiàn)的叮咬蟲(chóng)子有哪些？不同蟲(chóng)子叮咬后，皮膚癥狀該如何快速區(qū)分？
????在室內(nèi)，蚊子遍布各處，叮咬后起紅色小丘疹，瘙癢明顯；跳蚤多見(jiàn)于有寵物的家庭，叮咬后常成群出現(xiàn)，多在小腿、腳踝，奇癢；臭蟲(chóng)藏身于床架、床墊縫隙，夜間叮咬，皮疹常排列成“一串”或“一簇”，好發(fā)于頸部、肩部；蠓蟲(chóng)（俗稱(chēng)“小咬”）多滋生在潮濕墻面、下水道附近，叮咬后形成小血點(diǎn)，水腫明顯，劇癢。
????在室外，蜱蟲(chóng)棲息于草叢、樹(shù)林，叮咬后蟲(chóng)體可鉆入皮膚吸血；螨蟲(chóng)多存在于草叢、寵物身上，叮咬后出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，常見(jiàn)于腰部、四肢；火蟻叮咬后立即出現(xiàn)灼痛、紅腫，很快形成膿皰；蜜蜂或黃蜂叮咬后局部劇痛，過(guò)敏者可出現(xiàn)全身反應(yīng)。
????王福軍特別指出，螨蟲(chóng)是春季家庭中最常見(jiàn)也最易被忽視的微型害蟲(chóng)，主要以人體皮屑為食，常存在于床墊、被褥、枕芯、沙發(fā)、空調(diào)濾網(wǎng)等角落?！膀x(chóng)不直接致病，而是誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)?！彼f(shuō)。
????居家和戶(hù)外防蟲(chóng)有妙招
????針對(duì)室內(nèi)不同蟲(chóng)子，王福軍給出了安全有效的清除辦法，強(qiáng)調(diào)“優(yōu)先物理防治，減少化學(xué)藥劑使用”。
????針對(duì)螨蟲(chóng)，可用60℃以上熱水清洗床品，被褥暴曬4小時(shí)以上并拍打，使用除螨儀吸塵，空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)；對(duì)于跳蚤，要徹底清洗寵物毛發(fā)并做體外驅(qū)蟲(chóng)，寵物窩墊高溫蒸煮，用吸塵器清理地板縫隙，必要時(shí)使用低毒殺蟲(chóng)劑噴灑角落；對(duì)付臭蟲(chóng)，需封堵床架、墻壁裂縫，暴曬拍打床墊被褥，嚴(yán)重時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)消殺；預(yù)防小飛蟲(chóng)，則要及時(shí)清理垃圾、擦干積水，地漏定期倒入開(kāi)水。
????居家消殺時(shí)，王福軍特別提醒安全要點(diǎn)：選用正規(guī)家用衛(wèi)生殺蟲(chóng)劑，不使用農(nóng)藥、敵敵畏等違禁藥品；噴灑時(shí)避開(kāi)餐具、食物和嬰幼兒玩具，人員寵物要撤離；臥室床品附近謹(jǐn)慎噴霧，噴后充分通風(fēng)；藥劑放置在兒童接觸不到的位置。
????從根源上預(yù)防蟲(chóng)子滋生，王福軍建議：臥室保持通風(fēng)干燥，每天開(kāi)窗換氣；床底、沙發(fā)底定期清掃；換季衣物清洗暴曬后再收納，被褥每周晾曬、每月高溫清洗；垃圾桶加蓋、日產(chǎn)日清；寵物定期體外驅(qū)蟲(chóng)，窩墊勤洗曬，不讓寵物長(zhǎng)期趴臥床頭；快遞包裹進(jìn)門(mén)前清理；室內(nèi)少堆放雜物。
????對(duì)于外出踏青，李國(guó)泉給出具體建議：穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，扎緊褲腳，穿淺色衣物，外露皮膚涂抹正規(guī)驅(qū)蚊產(chǎn)品。避開(kāi)草叢深處、灌木叢、樹(shù)林落葉層、濕地水塘邊。不隨意坐臥草地。踏青歸來(lái)及時(shí)洗澡換衣服，仔細(xì)檢查頭皮、耳后、腋下、腰腹、腳踝等隱蔽部位。遛寵避免進(jìn)入荒草區(qū)，回家后檢查寵物毛發(fā)及自身皮膚。
????蟲(chóng)咬后“二要三不要”
????王福軍總結(jié)了蟲(chóng)咬后的正確處理方法——“二要三不要”。
????二要：剛被咬時(shí)要立刻冷敷，用涼水沖或冷毛巾、冰袋（毛巾包裹）敷10分鐘；被咬后要及時(shí)用藥?？墒褂们鍥鲇团R時(shí)止癢。未破潰時(shí)可用爐甘石洗劑或弱效激素如地奈德乳膏。馬蜂、臭蟲(chóng)叮咬可用肥皂水涂抹，中和酸性液體。
????三不要：不要搔抓刺激；不要用濃鹽水、酒精猛擦；不要挑破水泡。
????兒童和孕婦需特別注意：嬰兒盡量用爐甘石加冷敷，少用花露水；孕婦優(yōu)先物理止癢；小孩抓得厲害可剪短指甲、戴薄棉手套。
????李國(guó)泉列舉了常見(jiàn)的錯(cuò)誤處理方法：處理不當(dāng)，如抓撓或熱水燙洗；用了錯(cuò)誤藥物，如風(fēng)油精、雙飛人、牙膏；自行上網(wǎng)查資料，癥狀加重時(shí)沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，耽誤了最佳治療時(shí)間。
????什么情況需要盡快就醫(yī)？李國(guó)泉給出了明確指征：局部感染跡象、全身過(guò)敏反應(yīng)、嬰幼兒或大面積叮咬，還有特殊蟲(chóng)子叮咬，如蜱蟲(chóng)（蟲(chóng)體殘留）、毒蜘蛛（局部迅速壞死變黑）、隱翅蟲(chóng)（出現(xiàn)條索狀紅斑膿皰）等，以及規(guī)范處理3天后無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重等情況，都要盡快就醫(yī)。
????此外，過(guò)敏體質(zhì)、老人、小孩等需要特別關(guān)注。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)早用激素，備好抗組胺藥；嬰幼兒要物理防抓，禁用刺激性止癢產(chǎn)品；老年人破皮即用抗生素；糖尿病患者腳部叮咬要高度警惕。
????“別小看一個(gè)蚊蟲(chóng)包，處理不當(dāng)能惹出大麻煩。”李國(guó)泉說(shuō)，“正確止癢、不抓不撓、及時(shí)就醫(yī)，這九個(gè)字記牢了，能少受很多罪?！?/p>
