????近日，江門市保險行業(yè)協(xié)會接連召開兩場專題會議，聚焦道路交通安全治理、反保險欺詐、“人傷黃?！闭稳笮袠I(yè)痛點(diǎn)難點(diǎn)，聯(lián)動保險、司法、公安等多方力量，推出源頭治理、協(xié)同監(jiān)管、機(jī)制創(chuàng)新系列務(wù)實(shí)舉措，為平安江門建設(shè)和保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢安全屏障。

????江門日報(bào)記者 傅雅蓉

????前置治理降風(fēng)險 高壓反詐護(hù)秩序

????5月27日下午，全市各產(chǎn)險公司分管理賠負(fù)責(zé)人、理賠經(jīng)理齊聚一堂，召開道路安全隱患微改造微治理暨反保險欺詐工作專題研討會，聚焦“事前預(yù)防、源頭管控”核心方向，推動風(fēng)險防控提質(zhì)增效。

????道路交通安全治理是民生安全重點(diǎn)，也是保險風(fēng)險壓降的關(guān)鍵抓手。會議明確，依托“小投入、大安全”的微改造微治理模式，可有效破解傳統(tǒng)交通治理短板，從源頭減少事故發(fā)生率與保險賠付壓力。此前，江門公安、市保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合平安財(cái)險等機(jī)構(gòu)，在開平市7個高風(fēng)險路口落地“一路口一改造”試點(diǎn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)路口交通事故量同比大幅下降82%，警保聯(lián)動治理模式成效顯著，為全市推廣積累成熟經(jīng)驗(yàn)。

????為推動治理工作全域鋪開，會議公示了區(qū)域化分工方案，將全市劃分為蓬江和江海、新會和鶴山、臺山、開平、恩平五大片區(qū)，明確各區(qū)域牽頭險企職責(zé)。江門市保險行業(yè)協(xié)會向全市財(cái)險行業(yè)發(fā)出倡議，號召各機(jī)構(gòu)主動擔(dān)當(dāng)、積極參與，持續(xù)深化警保聯(lián)動，推動交通安全治理從“事后處置”向“事前預(yù)防”全面轉(zhuǎn)型。

????反保險欺詐方面，江門保險業(yè)持續(xù)保持高壓整治態(tài)勢。截至2025年底，行業(yè)累計(jì)向公安機(jī)關(guān)移交欺詐案件182宗，公安立案101宗，32人被逮捕、28人被起訴、21人獲判刑事處罰，累計(jì)涉案總金額達(dá)1.3億元。通過精準(zhǔn)打擊與嚴(yán)格風(fēng)控，行業(yè)累計(jì)挽回經(jīng)濟(jì)損失超8500萬元，拒賠欺詐案件3200余件，直接減損4100萬元。會上，各參會代表圍繞信息共享、風(fēng)險識別、警保協(xié)同等達(dá)成全鏈條管控、常態(tài)化作戰(zhàn)的治理共識。

????跨業(yè)聯(lián)動破“頑疾” 規(guī)范理賠凈生態(tài)

????針對“人傷黃牛”屢禁不止的頑疾，5月28日，江門市保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合江門市司法鑒定協(xié)會召開專項(xiàng)座談會，聚焦涉保司法鑒定與理賠亂象，探索跨行業(yè)共治新機(jī)制。

????目前，不少不法分子假借“法律咨詢”“代辦鑒定”名義，利用事故當(dāng)事人信息差，通過買斷索賠權(quán)、惡意代理等方式牟利，形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈，侵害群眾權(quán)益，擾亂司法鑒定秩序，破壞保險業(yè)公平生態(tài)。與會專家一致認(rèn)為，治理“人傷黃?！表毧缧袠I(yè)聯(lián)動、多部門協(xié)同，構(gòu)建全方位治理體系。

????為從源頭筑牢合規(guī)底線，兩家協(xié)會明確雙向自律要求：江門市司法鑒定協(xié)會強(qiáng)調(diào)，鑒定機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員須堅(jiān)守科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則，嚴(yán)禁出具虛假鑒定意見、違規(guī)收受財(cái)物、接受請托干預(yù)鑒定結(jié)果；江門市保險行業(yè)協(xié)會要求會員單位嚴(yán)禁干涉司法鑒定獨(dú)立執(zhí)業(yè)、簽訂排他性協(xié)議，嚴(yán)禁內(nèi)部員工違規(guī)參與鑒定操控、牟取私利。

????本次座談會最大亮點(diǎn)是推出涉保鑒定全新工作機(jī)制：推行保險機(jī)構(gòu)與事故當(dāng)事人“共同委托鑒定”模式，雙方協(xié)商不一致時，從司法行政機(jī)關(guān)公示的合規(guī)名冊中隨機(jī)選取鑒定機(jī)構(gòu)；支持保險機(jī)構(gòu)派員現(xiàn)場見證鑒定全過程，鑒定機(jī)構(gòu)如實(shí)記錄，關(guān)鍵文書雙方簽字確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)鑒定流程全公開、可追溯。對無正當(dāng)理由拒不配合合規(guī)鑒定的主體，將依法追責(zé)，保障鑒定結(jié)果的公信力。

????凝聚共治合力 賦能行業(yè)長效發(fā)展

????兩場專題會議覆蓋道路風(fēng)險治理、金融反詐、亂象整治三大領(lǐng)域，構(gòu)建起“源頭預(yù)防、過程管控、末端治理”的全鏈條風(fēng)險防控體系，是江門保險業(yè)主動履職、守護(hù)民生、規(guī)范市場的生動實(shí)踐。

????據(jù)江門市保險行業(yè)協(xié)會介紹，系列會議統(tǒng)一了行業(yè)思想，完善了多方協(xié)同工作機(jī)制，既立足當(dāng)下攻堅(jiān)行業(yè)突出問題，又著眼長遠(yuǎn)搭建長效治理框架。道路微治理推動交通安全關(guān)口前移，降低民生風(fēng)險與賠付壓力；常態(tài)化反詐高壓態(tài)勢持續(xù)凈化金融市場；跨業(yè)整治“人傷黃?！苯鉀Q群眾理賠維權(quán)難題。

????接下來，江門市保險行業(yè)協(xié)會將在江門金融監(jiān)管分局的指導(dǎo)下，持續(xù)深化與公安、司法、司法鑒定等部門聯(lián)動，健全信息共享、線索移送、聯(lián)合整治、普法宣傳長效機(jī)制，通過常態(tài)化合規(guī)整治、普及理賠維權(quán)知識、優(yōu)化便民服務(wù)，壓實(shí)行業(yè)風(fēng)控責(zé)任，規(guī)范市場經(jīng)營秩序，為江門經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)貢獻(xiàn)保險力量。