內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)助力患者康復(fù)。
????□文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意????通訊員 劉森
????頻繁燒心、莫名反酸、反復(fù)胸痛，未必是單純的“胃不好”。近日，69歲的市民黃姨因5年時(shí)間反復(fù)受消化道不適困擾，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果不佳，最終前往江門市五邑中醫(yī)院脾胃病科就診。據(jù)了解，黃姨長(zhǎng)期依靠抑酸藥物緩解癥狀，不僅對(duì)藥物產(chǎn)生較強(qiáng)依賴性，還飽受藥物副作用困擾，一旦停藥病癥便會(huì)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響日常飲食與生活質(zhì)量。
????該院脾胃病科主任符小聰接診后，通過(guò)細(xì)致檢查與病情分析，找出了黃姨久治不愈的核心病因——并非普通胃病，而是食管與胃連接處的賁門出現(xiàn)松弛問(wèn)題。賁門是連接食管和胃的“單向閥門”，是把控胃酸、防止反流的關(guān)鍵關(guān)口。
????據(jù)醫(yī)生介紹，正常情況下，賁門只允許食物進(jìn)入胃里，然后鎖住胃酸。一旦這道“門”松了，胃酸就很容易反流到食管，甚至沖上喉嚨、嗆入氣管。除了典型的燒心、反酸，以下隱匿癥狀同樣需要重視：慢性咽炎反復(fù)不好，總覺(jué)得喉嚨有東西堵著；夜間莫名干咳或哮喘樣發(fā)作；胸口悶痛，有時(shí)會(huì)被誤當(dāng)作心臟問(wèn)題；長(zhǎng)期聲音嘶啞，牙齒酸蝕。
????符小聰表示，如果長(zhǎng)期放任不管，反流的胃酸會(huì)持續(xù)損傷食管黏膜，少數(shù)人可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的食管病變。
????很多患者面臨和黃姨同樣的困境：吃抑酸藥有效，但停藥就復(fù)發(fā)，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的副作用；想做外科手術(shù)，又怕創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。針對(duì)這種情況，內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)（PECC）提供了一種折中的思路。它經(jīng)口腔自然通道操作，體表沒(méi)有任何切口，屬于創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)治療。其治療原理清晰高效：醫(yī)生借助胃鏡精準(zhǔn)定位賁門病灶處，通過(guò)特制套扎器對(duì)松弛的黏膜及部分肌層進(jìn)行套扎處理。被套扎的組織會(huì)如同傷口結(jié)痂愈合一般，逐步形成瘢痕并自然收縮，相當(dāng)于為松弛失靈的胃部“閥門”收緊加固，有效增強(qiáng)賁門的閉合能力與胃部抗反流功能。
????該微創(chuàng)技術(shù)具備顯著優(yōu)勢(shì)，手術(shù)全程體表無(wú)傷口，患者術(shù)后恢復(fù)速度快，多數(shù)患者術(shù)后2至3天即可順利出院。了解治療方案后，黃姨當(dāng)即選擇接受手術(shù)治療，術(shù)后各類不適癥狀顯著緩解，恢復(fù)情況良好，已順利康復(fù)出院。
????符小聰特別強(qiáng)調(diào)，內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)并非適用于所有反流患者。臨床需通過(guò)胃鏡精準(zhǔn)評(píng)估患者賁門松弛程度，必要時(shí)結(jié)合食管測(cè)酸、測(cè)壓檢查進(jìn)行綜合判斷，患者需與?？漆t(yī)生充分溝通，結(jié)合自身病情選擇適配的治療方案。同時(shí)，該微創(chuàng)技術(shù)存在一定局限性，大眾需理性認(rèn)知。
????延伸閱讀
????術(shù)后養(yǎng)護(hù)是關(guān)鍵
????中醫(yī)將胃食管反流歸入“吐酸”“嘈雜”范疇。問(wèn)題的根源往往不僅是胃，更與兩個(gè)臟腑密切相關(guān)：
????一是肝。如果長(zhǎng)期情緒緊張、焦慮、愛(ài)生悶氣，肝氣容易郁結(jié)，橫逆犯胃，使胃氣不能正常下降，反而向上反流。很多人在心煩易怒時(shí)癥狀加重，就是典型表現(xiàn)。
????二是脾。脾胃虛弱的人，運(yùn)化能力不足，吃進(jìn)去的東西消化慢、容易脹，時(shí)間久了也容易上泛，同時(shí)可能伴隨著打嗝、食物反流。
????因此，醫(yī)生建議，在接受微創(chuàng)治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)的養(yǎng)護(hù)調(diào)理，可以更有效地幫助身體恢復(fù)平衡，減少?gòu)?fù)發(fā)。
????日常調(diào)理可以選擇茶飲。肝氣犯胃，如有燒心明顯、口苦口干、心煩易怒等癥狀：玫瑰花3克、佛手3克，沸水沖泡代茶。脾胃虛弱，如有反清水樣酸、胃涼怕冷、容易腹脹等癥狀：生姜1—2片、大棗1枚、陳皮3克，沸水沖泡代茶。
????此外，生活中可以墊高床頭，將床頭整個(gè)抬高15—20厘米，利用坡度防止夜間反流。晚餐忌貪嘴，學(xué)做腹式呼吸，以及練習(xí)八段錦等。
